近日，有媒体报道说，男性抑郁症患者一般不愿求助于医生，而惯以其他行为掩饰病症，并将这种症状称之为“隐藏式忧郁症”。北京安定医院医学博士、抑郁症治疗中心副主任王刚认为，这种说法不准确，抑郁症的临床诊断和治疗都不以性别区分。

　　何为隐匿性抑郁症

　　王刚说，“隐藏式忧郁症”的正确称谓应为“隐匿性抑郁症”，主要是指一类以各种躯体主诉为主要表现，而实际上属于抑郁症的病人。在临床主要表现为各种躯体上的不适感和植物神经系统功能紊乱症状，如失眠、睡眠节律改变、头痛、疲乏、各种心血管或胃肠道症状。

　　相关资料显示，隐匿性抑郁症是1970年前后提出命名的，后被作为抑郁症的亚型之一。在临床常可见到一些隐匿性抑郁症患者，其丰富的躯体症状掩盖了抑郁情绪，并常否认抑郁的主观体验，而将情绪低落、焦虑、激动、兴趣减少、悲观沮丧等归咎于躯体症状所引起。病人可能出现绝望和消极的想法和行为，但认为是因为疼痛或失眠等使自己极为苦恼所致。典型的抑郁症常具备情感抑郁、精神运动性抑制和思维迟缓三个主要症状，而隐匿性抑郁症没有明显的情感抑郁，故被列为不典型抑郁，成人期非典型抑郁最常见形式是隐匿性抑郁症。

　　隐匿性抑郁症占到抑郁症的10％～30％，临床上常易误诊为器质性疾病、神经衰弱等。患者最初的症状为失眠、头晕、头胀、心烦、疲乏，这些症状很容易让医生联想到“神经衰弱”，患者也比较容易接受这个诊断。所以，精神科医生应仔细进行查体和必要的实验室及辅助检查，排除器质性疾患，要注意患者的整个精神状态，发掘潜伏在主诉背后的抑郁、焦虑症状。

　　王刚表示，虽然隐匿性抑郁症在各类教科书中都有所提及，但在临床诊断上较少使用。容易误诊只是一方面的原因，还有就是现行的诊断标准比较多样。由于不同时期诊断标准的制定和修改，出现了各种不同的分型方式，这样，可能在某个时间段有关于隐匿性抑郁症的诊断，某个阶段又没有。

　　抑郁症无性别之分

　　王刚介绍说，从流行病学上来看，抑郁症的患病率与性别有一定的关系，一般是女性患者高于男性患者一倍以上，其中的原因不十分清楚，可能与激素水平及妊娠、分娩、哺乳有关系。现实生活中，男性和女性的情感方式、表达方式不同，男性更容易忽视自身身体状况，或者已经知道病情却不愿承认、不愿求助于医生，这也直接导致男性患者的检出率低于女性。也有一些人对心理疾病缺乏正确的认识，将其视为难以启齿的、有失尊严的事情，以致产生讳疾忌医心理。然而，从日常门诊来看，王刚发现男女比率并没有很大的差异，还是有不少男性患者有病就积极求医。

　　有人认为，女性抑郁症患者表现为“绵羊型”的退缩症状，而男性则是“豺狼虎豹型”的暴力表现。王刚表示，这种说法缺乏科学依据。抑郁症在病因和发病机制上没有充分证据表明存在性别差异，通常把抑郁症分为激越型和迟滞型，症状上表现为情绪低落、焦虑不安、思维迟缓、兴趣索然、精力丧失、自我评价过低，因而导致生活能力减弱和职业功能减低、工作效率下降。一般来说，在临床诊断和治疗手段上也不会因为患者的性别而有所不同。

　　最新研究表明，隐匿性抑郁症与其他类型的抑郁症一样，它的发生与各种刺激导致某些大脑神经递质含量下降有关。而这些神经递质含量的下降，常常会导致人体内环境发生重大变化，如大脑信息传递速度迟缓、内分泌功能紊乱、植物神经系统功能紊乱等，从而导致躯体不适、情绪低落、食欲降低、抵抗力下降、发生睡眠障碍等。

　　王刚说，不同人群的生存环境不同，导致了个人性格特征的多样化，这有可能影响到抑郁症患者的临床表现。而且，国外有研究认为，抑郁症相关基因可能与性别有关，某些遗传因子可能在某一性别群体中具有特殊作用，而在另一性别群体中不具备这样的功能。但目前，这类研究还没有一个明确的定论。