抑郁症患者往往都有这样的经历：即夜间入睡困难，失眠、梦多，过度警醒，稍有动静就醒来。有时早早醒来后无法再次入睡，只好碾转反侧、干熬着等待天亮；有时在警醒后可再次入睡，但很容易又被某种小小的声响或动静所警醒，如此反反复复，有效睡眠时间减少。

　　上述是抑郁症患者呈现睡眠障碍的主要特点。还有一个特点就是，患者虽然出现早醒，但醒起时间延长，即最后觉醒到起床所花的时间较健康者明显延长。患者就那么醒着但不思起床，甚至懒于起床，可在床上一呆就是几十分钟甚至1—2个小时。

　　导致抑郁症患者出现上述睡眠障碍的原因，主要与以下几点有关：①入睡困难及失眠是由于患者白天情绪抑制，从早上到下午患者一直处于情绪低落，意志消沉状态中。而当太阳落山后，情绪突然回升，直到午夜之后才又逐渐低沉下去，这样当患者按常规睡眠时间躺在床上时就难以很快入睡，甚至彻夜难眠。②过度警醒是因患者白天处于思维迟缓、情绪低落和意志消沉状态中，导致白天被压抑的兴奋增多。而当夜间内抑制下降时，这些兴奋便迫不及待地释放出来，使得入睡后大脑活动处于异常灵敏和活跃状态，由此诱发多梦和警醒，导致有效睡眠时间缩短。③伴早醒的抑郁症患者可出现醒起时间延长现象，这种延长意味着其运动迟缓，与精神运动性阻滞有关。当精神运动性阻滞时，大脑中枢的兴奋性物质需求量减少，夜间慢波睡眠减少，一方面易引起早醒，另一方面导致醒后至起床所要花费的时间延长，即醒起时间延长。

　　尽管抑郁症时出现上述特征性睡眠困难发生机理尚需进一步探索，但无论如何我们都要关注患者的睡眠问题和采取积极应对措施加以防治。坚持完整疗程的抗抑郁药物治疗是促使患者病情显著缓解或达到治愈目的最重要的手段。目前用于临床的抗抑郁药包括三环类、四环类和单胺氧化酶抑制剂等三类药物，可根据病情症状特点，在综合分析后加以选择。对于早醒严重的抑郁症患者，专家建议以丙咪嗪、瑞波西汀及文拉法辛为首选，可能要比阿米替林、米氮平效果好些。其次，要加强生活调理，形成良好生活方式：一是增加白天活动量，适当减少白天的睡眠时间，以增加夜间睡眠时间；二是夜间睡眠之前不要吃夜宵，不要喝酒，饮咖啡及浓茶；三是改善睡眠环境，尽可能使患者的卧室保持安静，通风和温湿度适宜，以减少警醒次数，避免早醒和延长有效睡眠时间，提高睡眠质量。