

严重的心悸、胸憋、呼吸困难甚至有濒死感,大家都会想到是心脏病犯了,赶快上医院看急诊或心内科,医生会按心脏病的方案进行检查和治疗。如果是真正的心脏病发作,治疗会非常有效。但如果症状缓解与治疗的效果并不明显,而相关检查如心电图、心脏超声等检查与其症状不符,就应考虑是不是患了心理疾病了。
张师傅今年55岁,是位退休工人,近年来他反复到过各大医院就医。他清楚地记得11年前第一次犯病的情景,当时是在一次生气后,张师傅突发胸痛、憋气、心悸、出大汗,喉咙憋得简直要窒息,用“濒死感”来形容当时的感觉再恰当不过了。虽然张师傅被及时送到医院,症状也很快缓解,但他认为自己患了严重的冠心病。从此以后,只要遇到不愉快或紧张的事情,他就会出现同样的症状,而且每次发作时胸憋、呼吸困难都非常厉害,甚至常有窒息感,因此每次都去医院看急诊。可是每次到医院做心电图总没有明显缺血的改变,各种大型检查如动态心电图、活动平板运动试验、心肌核素检查、胸部 CT 等不止做过一次,冠脉造影也做过了,都没有大问题。曾有医生建议他去精神病研究所看看,但被张师傅拒绝了,因为他确信自己得的就是冠心病,怎么能到治疗精神病的地方呢?病情发展到最后他连家门也不敢出,害怕一出门就憋死。
张师傅得的是什么病?为什么这么严重的症状却不是心脏病?原来,他得的是一种心理疾病,称为“惊恐障碍”的急性焦虑发作,这种病给患者造成的痛苦非常大,发作起来症状相当严重,一点不比真正的心脏病症状轻。其实,这是一种可以治疗的疾病,关键是临床医生能否识别这个病。据调查,一名惊恐发作的患者平均要经过10年的时间才能得到正确诊断,而在现实生活中,在各医院的急诊科,这种病人并不少见。
张师傅为什么会得这个病呢?这往往与心理因素有关。张师傅平素性格内向孤僻,但又非常要强,从小父母对自己管束甚严,关爱却很少,缺乏沟通,从而造成了他非常要面子又胆小自卑的心理。青春期时他曾有过手淫,其实这是一种正常现象,而他心里却产生了罪恶感,心理矛盾非常突出,又不知道如何去疏导,一直压抑在心底,甚至认为自己不配娶妻生子,因此,他一直独居。这些情况使张师傅与外界沟通交流越来越少,当他的内心的矛盾或冲突不能疏泄,积攒到一定程度时,通过某件不愉快的事件刺激,就会以躯体症状表现出来,这就是心理障碍的躯体化的表现。
随着生活节奏的加快,人们承受的各种压力也越来越大,强大的心理压力如果得不到及时正确的疏导,就可能转化为各种躯体不适症状。因此,当我们遇到“心结”的时候,要学会自我解脱,或找心理医生聊一聊,这样对心身健康大有好处。



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