

目前,有很多离退休干部在不同程度上存在心理健康问题,临床上将其称为“离退休后情感障碍”。
离退休后情感障碍可以解释为:老年人由于离退休导致心理上的适应障碍,它的发生与发展直接与离退休这一生活事实相关。这一情感障碍临床表现差异较大,发生时间、持续时间也各不相同。临床多表现为:1.患者对离退休后的闲暇生活、相对疏离的人际关系不适应;2.情绪压抑、低落、焦虑;3.周身不舒适,慢性躯体不适明显增加;4.因为一点小病而反复就医;5.长时间的烦躁、失眠、食欲不振、易激动;6.反复回忆既往不愉快事情;7.责怪自己在职时做得不好,有自责或有自罪倾向等。以上是离退休后老人诸多临床表现是其心理需要的外在表现,而这些表现往往不能被其周围人所理解,而不被理解和接纳又会加重患者的情感障碍。
造成离退休后情感障碍的症状可以总结为以下几个特点:情感障碍发生的时间均在患者离退休后不久,对象多为高级干部或高级知识分子;早期表现不易被认识,常使生活质量受影响,可使身体、心理、精神等几方面的健康状况下降。老年人情感障碍的发生和发展与未及时给予心理疏导有密切关系,形成的原因大致有以下几种:
离退休前的心理准备不足 相当一部分老干部在离退休前对日后的生活过分乐观,自认为有能力应对日后相对轻松、舒适的生活。他们在心理上缺少一定准备的情况下进入离退休生活,容易在心理上出现大的落差。
行为方式的改变明显慢于环境的改变 原有的人际环境、工作环境、生活环境等均在发生变化,老干部们对这一变化的适应和调整能力不够,社会角色转换慢,社会角色定位不准确,经常出现心理改变滞后,心理状态与行为变化不一致,因而发生心理、行为间的冲突,形成情感问题。
在发生情感障碍时,患者往往以躯体不适为主诉,但医院检查的结果并不支持临床表现。一些家属将患者视为重病号,照顾得细致入微,从某种程度上剥夺了患者的社会功能;还有的人认为患者在装病,导致患者交流对象减少,情感不稳定性增加。以上两种态度和行为使患者得到心理支持的可能性逐渐下降,于是,患者将求助对象转移至医院。临床上常见一些患者,在门诊时与医生交流的需要非常迫切,对他们来说,就医过程很重要,希望能有更长的与医生交流、诉说的时间。当他们在一位专家那里满足不了心理需求时,则会寻求另一专家,继而形成反复的就医行为。
离退休后情感障碍应引起足够重视,可进行不同时期、不同角度、不同方式的干预。
离退休前,离退休者可想像自己离退休后的生活将是轻松、自在的,同时也要预料到自己可能会出现心理不适应,如没有那么多的人去请示、汇报,自己变得不那么被别人尊重、重视了等。从行为上,离退休者可以在离退休前进行一次全面体检,以确定身体的健康状况。
在办理离退休手续过程中,原单位应建议离退休者多给工作提意见,大家仍需要他的帮助和支持,可以推荐他上老年大学,或定期参加“离退休老干部心理健康讲座”等。此时,家人对他的心理鼓励、引导、帮助是不容忽视的,有利于离退休者摆脱心理危机。
老干部离退休后出现负性心理体验是正常的心理反应,应加以预防,防止向严重程度发展。若离退休者的临床表现很严重,各种检查和化验又不能很好地解释时,可建议他看心理门诊,或在医生指导下进行足量、足疗程服用抗抑郁、抗焦虑药物治疗。这种情感障碍属于心因性情感障碍,合并心理治疗效果更好,并且疗效巩固,不易复发。



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