本月15日，广州市卫生局一位副处长跳楼身亡。他年仅37岁，事业一帆风顺，最近无明显挫折，他的死亡方式令亲友和同事无不叹息。目前，有关部门正在调查他的死因，但很多人怀疑他是因抑郁症而自杀。

　　“如果他当真是因为抑郁而自杀，那实在是可惜了。”21日，广州晴朗天心理咨询中心的主任袁荣亲对记者感叹说。他介绍说，中华医学会精神病学分会18日在北京举办了亚洲精神科学峰会，峰会上公布的最新统计数字显示，中国有超过2600万人患有抑郁症，90％的人从不接受任何医治，但有10％~15％的重度抑郁症患者最终可能会尝试自杀，数以十万计的人自杀成功。这是令人扼腕的现状。袁荣亲说，实际上，和感冒一样，抑郁症并不难治。他说，目前的条件下，80％以上的抑郁症患者都可以通过药物得到有效治疗。如果心理治疗和药物治疗相结合的话，抑郁症的治愈率可以高达95％以上。袁荣亲比喻道：“抑郁像感冒，但感冒了，人们知道看医生，抑郁了却不去求治。”

　　不看病有四大原因

　　为什么90％的抑郁症患者从来都不去看病？袁荣亲解释说，这有多方面的原因。

　　首先，人们普遍认为，抑郁是一种情绪，一种个性，不是病，没有必要去看医生，自己进行调节就可以了。

　　其次，大众认为抗抑郁药等精神药物有显著副作用，会越吃越傻。但实际上，与过去相比，现在的精神药物有了很大的进步，抗抑郁药的改进尤其显著，副作用已经很微弱。

　　再次，我们的文化将抑郁症等心理疾病归为“精神病”，认为患这些病的人是“心理变态”。所以，一些抑郁症患者即便知道求治的重要性，也碍于面子不去看病。

　　第四，目前的治疗体系也存在缺陷，医院系统的医生缺乏相关的培训，很多医生不能对抑郁症作出准确的诊断，误诊漏诊现象严重。卫生部疾病控制司司长齐小秋说，那些去医院求治的抑郁症患者只有20％得到正确诊断，被诊断为抑郁症。

　　必须重视药物治疗

　　袁荣亲说，抑郁症患者求治时必须重视药物治疗，因为抗抑郁药可以有效地改善导致抑郁症的生理状况。

　　他介绍说，根据导致抑郁的原因，抑郁症可分为两种：外源性抑郁症和内源性抑郁症。至少一半以上的抑郁症患者是内源性抑郁症，他们之所以陷入抑郁状态，并没有显著的外部因素，只进行心理治疗是很难有效医治的，必须进行药物治疗。

　　并且，所有的抑郁症患者，都有生物因素的基础。譬如，一个人陷入忧伤、压抑、苦闷、悲观乃至绝望的情绪时，血液中的一种神经递质会同时减少。最新的抗抑郁药的治疗原理就是，提高这种神经递质在血液中的浓度，从而提高人的情绪兴奋度。

　　心理治疗可以治本

　　不过，袁荣亲说，如果只进行药物治疗，治愈后复发的概率很高。所以，最好是药物治疗与心理治疗同时进行。药物治疗治标———消除抑郁症的症状，而心理治疗治本———改善患者的人格。

　　他说，药物治疗对付的是生物因素：大脑的内分泌与神经递质的浓度。但外源性抑郁症与部分内源性抑郁症，致病的根本原因是一个人消极的认知态度。要改变认知态度，就必须进行心理治疗。

　　心理治疗分四步走

　　国外对抑郁症的治疗流程一般分为四步：

　　一、诊断，判断患者是不是抑郁症，是内源性抑郁症还是外源性抑郁症。

　　二、评估，判断患者是否有严重的自杀倾向，如果有，而且是内源性抑郁症，一些医生会先进行电休克治疗，它对消除患者的自杀倾向有立竿见影的效果。

　　三、制定治疗方案，如果是内源性抑郁症，就以药物治疗为主心理治疗为辅，如果是外源性抑郁症，就以心理治疗为主药物治疗为辅。

　　四、实施治疗方案。

　　袁荣亲说，一般说来，药物治疗进行2~4个星期后，就会收到良好的效果，患者的消极情绪会显著减少。

　　袁荣亲希望医院的治疗系统能越来越重视对抑郁症患者的心理治疗。除了前文提到的原因外，他还指出，在某种程度上，只进行药物治疗甚至会加重抑郁症患者的消极倾向。因为抑郁症的诊断就像是贴一个消极的标签———“你是抑郁症病人”，这个时候，如果不改变病人的认知态度，药物治疗的效果也会大打折扣。

　　抑郁症发作的诊断标准

　　一、症状标准，以心境低落为主要特征且持续至少两周，在此期间至少有下述症状中的四项：

　　1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感；

　　2.精力明显减退，无原因的持续性疲乏感；

　　3.精神运动性迟滞或激越；

　　4.自我评价过低，或自责，或有内疚、可达妄想程度；

　　5.联想困难，或自觉思考能力显著下降；

　　6.反复出现想死的念头，或有自杀行为；

　　7.失眠、早醒，或睡眠过多；

　　8.食欲不振，或体重明显减轻；

　　9.性欲明显减退。

　　二、严重程度标准，精神障碍至少造成下述情况之一：

　　1.社会功能受损；

　　2.给本人造成痛苦或不良后果。

　　三、排除标准：

　　1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；

　　2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

　　抑郁症患者的不合理信念

　　美国心理学家埃利斯认为，情绪不是由某一事件本身引起的，而是由个体对这一事件的认知引起的。他因此提出了ABC理论。A就是事件（affair），B就是信念（belief），C就是情绪结果（Consequences）。

　　用公式来表达就是：A　B　C

　　按照这个理论，抑郁症患者之所以会出现糟糕的情绪结果（C），除生物因素外，就是因为他们的认知（B）出现了问题。

　　抑郁症患者的一个不合理信念有以下几种特征：

　　一、绝对化要求。

　　指人们以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不发生的信念。它通常和“必须”“应该”联系在一起，譬如“我必须获得成功”“我应该赢得所有人的尊重”等。怀有这些绝对化要求的人很容易产生挫折感。久而久之就积攒成抑郁状态。

　　二、过分概括化。

　　对于抑郁症患者来说，很容易夸大自己的缺点，并由此得出自己“一无是处”“一钱不值”，是“废物”的念头。并且，抑郁症患者的消极概括化还会投射到对他人的看法上，于是觉得世界一片灰暗，无可救药。

　　三、糟糕至极。

　　糟糕至极是指一个人认为“最坏”的事情发生了，感到极其可怕、极其糟糕。这种想法会让一个人陷入严重的负性情绪中，如强烈的耻辱感。

　　但实际上，没有最坏的事情，因为总有事情可以更坏、更糟糕。实际上，抑郁症患者经常将一件在别人看来不起眼的事情看成“最可怕的事情”。

　　医生对患者说的话

　　首先要记住，抑郁症并不可怕。它的治疗目前并不困难，仅进行药物治疗，就有80％的显著改善。如果心理治疗与药物治疗同时进行，治愈率可以高达95％。

　　心理治疗很重要，如果求治医院不能给予良好的心理治疗，暂时又无法找到合适的心理医生做心理治疗，就要学习做自己的心理医生，进行自我调节。

　　一定要学会调整自己的认知态度。抑郁症患者之所以会产生消极的认知，一个重要的原因是他们给自己设置了“完美的目标”，但这个目标很难完成，于是你就很有挫败感。

　　因为设置了完美的目标，你就很难接受现实，也很容易觉得“我要追求的目标无论如何都是完不成的”，既然如此，就不如什么都不做。永远不要去制订永远都完不成的计划。

　　要明白，你现在处于抑郁状态，你对现实的认知会出现对自己非常不利的偏差。所以，这个时候不要轻易去做一些重大的决定，因为你很容易在这个时候放弃自己应得的权利，向别人做出过分的妥协。

　　最后记住一点，抑郁就像感冒。很普遍，但不可怕，可怕的是你听任它发展。

　　医生对亲友说的话

　　作为亲友，必须明白，抑郁症患者的抑郁有他的道理，要么是生物因素，要么是他的认知状态过于消极。要理解，他并不是一个莫名其妙的悲观者，他的悲观有他的理由，而且这个理由他自己不能左右。

　　理解他的合理之处，接受他的现状。然后，不要受到他消极情绪或认知的影响，和他一起抑郁。

　　要明白，他无论什么事情都容易出现退缩行为，很容易悲观。但最重要的是，如果没有别人影响他，他势必会退缩到一个偏僻的角落里，不去理会现实世界。这是抑郁症患者最可怕的一点，当他抛弃现实世界时，现实世界也抛弃了他。他的社会功能从此会严重退化，这会让他的抑郁情绪出现恶性循环。作为家人，要鼓励他、带他去参加社会活动，保证不让他丧失社会功能。要带他走出家门，走进大自然，带他去运动。

　　抑郁症患者会变得特别敏感，会过分关注人际互动中消极的地方。要理解他这一点，不要认为他神经质，不要因此厌烦他。

　　最后，要记住，去看医生是最重要的。尽管抑郁症患者容易出现自杀倾向，但只要能带他主动求治，抑郁就像感冒一样，并不是特别可怕。