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切除新生儿畸胎瘤
          
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切除新生儿畸胎瘤
作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2006-10-31     

  王宝宝在当地卫生院出生时即被发现骶尾部有一肿块,约成人两个拳头大小,其他状况尚正常。但短短20天,王宝宝的肿块已增大至22厘米×15厘米×12厘米,外观比她自己的头还大,“体重”已由出生时3.1公斤增至5.63公斤(见右上图)。经骶尾部CT平扫及超声诊断提示,骶尾部巨大囊实混合性肿块,为畸胎瘤改变。入院两天后医生成功地将她的巨瘤切除(见右下图)。治愈出院后1个月、2个月时来院复查和随访,肿瘤无复发迹象,亦无下肢运动功能障碍等术后并发症,目前王宝宝生长发育良好。

  畸胎瘤是由原始胚层组织演变而来的先天性肿瘤。在胚胎发育期间,部分具有全能发展潜力的组织或细胞,从整体中分离或脱落下来,可在身体各部位发生(如发育成牙齿的细胞脱落在骶尾部,则在骶尾部肿瘤中也会有牙齿发育)。畸胎瘤好发身体中线及两旁,以骶尾部最多见,其次为卵巢、腹膜后等。可发生于任何年龄,但以新生儿和婴儿多见,女性较男性明显多见。畸胎瘤有良性、恶性之分。在瘤体中几乎可以包含全身的每一种组织,最常见的有皮肤、黏液、腺体、牙齿、神经组织,其他有脂肪、软骨、骨、肌肉组织等。

  畸胎瘤按瘤体主要所在的位置分为三型:显型,混合型,隐型。通常肿瘤对全身无任何影响,个别病儿有性早熟表现。骶尾部畸胎瘤可发生各种并发症如娩出困难、肿瘤破裂、表皮局限性坏死等。隐型畸胎瘤位于盆腔内,可以很长时间没有任何症状,直肠受到明显压迫后,常有排便困难甚至出现完全性肠梗阻、排尿困难。混合型畸胎瘤可压迫直肠引起排便困难。

  小儿畸胎瘤一旦确诊,无论大小都应尽早手术切除。如发生恶变后再行手术,不论肿瘤是否已被彻底切除,长期存活的病例罕见。近年来在新生儿期施行畸胎瘤切除术,取得了良好效果。

文章录入:yard127    责任编辑:yard127 
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