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子宫肌瘤动脉栓塞术后腹痛的原因分析及护理(下)
          
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子宫肌瘤动脉栓塞术后腹痛的原因分析及护理(下)
作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2006-10-31     

  3.2 与肌瘤部位有关 子宫的神经分支伸展到子宫内膜的固有层,形成壁内神经丛[2]。子宫浆膜层即盆腔腹膜的延续[3],而腹膜是体内最敏感的组织,其疼痛的强度和时间与神经分布及传导有关。

  3.3 与栓塞材料有关 手术时间短、组织创伤小、手术时间在1h内完成的有13例,术后出现轻微疼痛5例;出现子宫动脉痉挛导致手术时间延长为2~3h,术后出现中度以上疼痛,故疼痛可能与手术时间长,从而导致较长时间忍受紧张、饥饿和导管对血管壁的刺激有关。

  4 疼痛治疗与护理

  4.1 心理护理 尊重患者人格,相信患者主诉,相信患者对疼痛的反应,确认患者的痛苦,有助患者利用发泄来减轻疼痛。当患者腹痛时,护士应给予鼓励和安慰,轻轻抚摸患者的肢体,进行亲切地询问与交谈,有意分散注意力,如听音乐、看报纸等,以减轻患者对疼痛的自我体验。

  4.2 术前健康教育 护士应在手术前耐心细致地向患者讲解手术的意义、方法、术中配合和术后发生腹痛的原理,使患者对介入手术有所了解,消除恐惧心理。让患者在术前得到充分的休息,保证稳定的情绪,使患者采取积极配合的态度,有利于术后身体的恢复。

  4.3 药物止痛法 参照WHO疼痛三阶段止痛法,根据患者疼痛强度给予用药。轻度疼痛一般可以耐受,所以不做药物治疗。中度疼痛可用非麻醉性止痛药,如消炎痛、去痛片等。当效果欠佳时,则使用弱麻醉性药物,如可待因、曲马朵等。剧烈疼痛或中度疼痛使用弱麻醉性药物效果欠佳时,可使用度冷丁、强痛定,但其副作用有恶心、呕吐、呼吸抑制等,易产生成瘾性及耐药性[4]。治疗观察中还发现镇痛与镇静药物联合使用可使患者得到充分的休息,也能有效提高痛域。

  4.4 胃肠道护理 术后2h后可进清淡无刺激性半流质饮食,嘱患者多饮水,以促进造影剂的排泄、胃肠功能恢复后鼓励患者多吃水果蔬菜,保持大便通畅。

文章录入:yard127    责任编辑:yard127 
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