别盲目划分临界状态

　　多数人都知道，血压等于或超过140/90mmHg是高血压。但是很多患者多次测量血压为140/90mmHg或在这个值左右时，认为自己的血压仅仅处于临界状态，不用治疗。而往往在这些患者中，有些已经有了血压升高引起的相关症状，如头痛、头涨、头发沉、脖子发硬、走路像踩棉花等感觉。这些症状常常被患者认为与血压无关，所以到神经科就诊，误以为自己脑血管出了问题。结果，针对脑血管的治疗不仅不能缓解其症状，还延误了高血压的治疗。

　　血压越低心脑血管病越少

　　近年来大量新的临床研究表明，血压与患心血管疾病危险之间呈正相关，即随血压的增高，患心肌梗死、心力衰竭、脑卒中及肾脏疾病的危险增大。年龄在40～70岁之间的人，血压在115/75～185/115mmHg之间，收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg，其患上述疾病的危险增加1倍。可见即使血压在正常范围内，血压越低患者心血管疾病的危险越小，其最终发生高血压的危险也越小。

　　应尽量保持理想血压

　　基于上述理由，在美国预防及治疗高血压的新指南中，提出了高血压前期的概念。它认为理想的正常血压应当小于120/80mmHg，将收缩压在120～139mmHg或舒张压在80～89mmHg之间定义为高血压前期。这个时期应开始注意，积极改善不良的生活方式。处于高血压前期的患者容易发展为高血压，他们发展为高血压的危险性是血压低于上述范围人的2倍。

　　我国研究国外的资料并结合自己的流行病学调查资料，调整了血压标准。正常的血压为低于120/80mmHg；等于或超过140/90mmHg为高血压；120～139/80～89mmHg之间是正常高值。血压处于正常高值的人群，应该认识到自己的血压已经偏高了，应当开始防治高血压。

　　“白大衣高血压”不能不管

　　另外需要注意的是“白大衣高血压”，也称单纯性诊所高血压。它是指患者到医院就诊测血压升高，而在家中自己测量或做动态血压监测（由病人自身携带着测血压的装置，无医生在场时）血压正常。以往常认为这种情况属于良性，无须任何处理，但目前认为“白大衣高血压”可能是处于正常血压与高血压之间的一种状态。有些研究已显示，“白大衣高血压”患者已经存在左心室、肾小球结构和动脉弹性的改变，所以应该密切监测，改善生活方式，甚至应用抗高血压药物治疗。