

近年来,新的降压药层出不穷,然而世界卫生组织和国际高血压协会仍然推荐利尿剂为最有价值的降压药,因为它小剂量应用即能起作用,而且价格便宜。不过,与其它降压药一样,利尿剂也有副作用,可使少数患者出现血脂改变、血粘度增高、阳痿、痛风、低血钾、室性早搏等不良反应。因此,服用利尿剂时得留意以下几项:
腹泻时不宜服用
因为腹泻会使血液浓缩,血粘度增高,而服用利尿剂后,血液更浓缩,血粘度更高,易形成血栓,导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。就此意义而言,有慢性腥泻者也不宜服用利尿剂。
晚上不宜服用
一则因为晚间睡眠时血液流动缓慢,使血粘度增高,此时服利尿剂无疑雪上加霜。二则利尿剂会使夜间小便增多,从而影响睡眠。
注意复方制剂
常用的复方降压药、珍菊降压片、复方罗布麻片等复方制剂中,都含有利尿剂成分,不要认为中药就无副作用,可以长期服用。
定期复查
由于利尿剂有上述副作用,故长期服用者,应定期检查血钾、血脂、血糖、血尿酸,并注意对性功能的影响。
口服药与进食先后的关系,对药物的消化和吸收有重要影响。
宜饭前空腹服用的药物:肠道抗感染药,此类药物要求肠道内药物浓度较高,进食会降低药物浓度;胃壁保护药,服此类药物后药物会分散并在胃壁形成一层保护膜,与食物同时服或饭后服则药物会与食物混合而起不到应有的作用;肠溶衣片剂,该类药物需要到达肠道以后才能消化吸收,而进食会影响胃的排空,延迟其消化、吸收;利福平、氨苄青霉素等药物因易被食物中的纤维素吸附而使吸收减少,也应饭前服用;此外,某些驱虫药、泻药等也要饭前服用。
宜饭时服用的药物:常见的有鱼肝油等脂溶性药物,因为脂溶性药物可溶解于食物中的脂肪内,更容易吸收;另外,助消化药与食物同时服用,其助消化作用更佳。
药物大都可以饭后服用,特别是胃肠道反应比较严重的药物,饭后服用可以减轻药物的刺激。



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