每逢夏末秋初，常听人抱怨：“又开始掉头发了。”难道人跟鸟儿一样需要季节性换毛吗？近日，在一个研讨会上，北大医院皮肤科杨淑霞博士说，季节性脱发是一种正常的生理现象，不必过于担心，一般都会“春风吹又生”。真正难办的是各种原因造成的脱发，因此治疗脱发最重要的是确定病因和对症治疗。

　　90％患者属雄激素性脱发

　　北大医院自2002年开设毛发专科门诊以来，收治的1500余位患者中，90％属于雄激素性脱发。其中，男性多表现为发际线升高，同时头顶的头发逐渐稀疏；女性则以头顶毛发稀疏，发际线依旧为主要特征。除了表现形式不同，在发病率上也是“男女有别”，在该院所收治的雄激素型脱发患者中，有85％是男性，其差异的原因在于男性与女性体内雄激素的产量、参与代谢的酶和受体的含量等作用的多个环节有所不同。

　　目前发现，雄性激素双氢睾酮过高是导致脱发的重要原因。杨淑霞博士解释说，女性头皮中，可以使睾酮向双氢睾酮转化的2型5α―还原酶的含量和活性均比男性低，而使雄激素转化成雌激素的芳香酶含量却比男性高，从而使多数女性免于“灭顶之灾”。一旦女性呈现男性式的谢顶要高度警惕，因为这很可能是内分泌肿瘤引起体内雄激素水平升高所致，可以通过检查性激素水平来进行筛查。目前，国内外很多科研项目希望通过口服药物抑制雄激素分泌，抑制2型5α―还原酶等环节治疗雄激素型脱发。

　　治脱发不能随便吃激素

　　除了雄激素性脱发外，脱发类型还有很多，如斑秃、生长期脱发、休止期脱发、疤痕性脱发等。斑秃，俗称“鬼剃头”，其发生有相当部分与患者精神状态改变有关，极度焦虑、恐慌、担忧都可能使人一夜间出现“鬼剃头”。对这类脱发，民间有用姜汁搽患处的做法，医生则根据病情内服或外用皮质类固醇激素辅以中药治疗来势凶猛的斑秃。

　　化疗、放疗、重金属中毒等会导致头发长期脱发，停止用药、远离放射源之后，脱发自然就会停止。

　　休止期脱发则常常由于营养的缺乏、精神紧张及多种药物的摄入、身体疾病和内分泌水平变化等多种因素所致，例如女性产后脱发即属这一类。

　　瘢痕性脱发和药物都无能为力的雄激素性脱发，可以考虑自体毛发移植。

　　一个毛囊通常经历20个生长周期后死亡，每个生长周期为2~6年，脱发本身一般不影响机体健康，但某些人会因此产生严重的心理负担，就需要接受治疗了。目前，市场上治疗脱发的口服药、搽剂五花八门，不少药品宣称能通过补充雌激素达到延长头发生长期的目的，部分女性患者也乐于服用含雌激素的药物以防治脱发。杨淑霞博士提醒说，脱发患者不要轻易自行用药，而应当到正规医院的皮肤科诊治，确定病因，对症治疗。女性患者不要随便补充激素，以免干扰体内内分泌平衡。