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择时服药提高疗效
          
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择时服药提高疗效
作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2006-11-3     

  时间药效学是提示时间服药效果最好、毒性最少的一门新科学。它用大量的研究结果提醒用药者注意:就病人孜孜以求的疗效来说,何时用药与服何种药有同样重要的意义。

  一些癌症病人不是死于癌,而是死于不适当的服药时间。

  加拿大医学家对128名急淋巴细胞性白血病的儿童所服用的某种抗癌药,进行了长达8年的观察。结果发现,在傍晚时刻服药的患儿的复发率,仅仅是早晨服同种药物的1/3。

  另一项抗癌药物用药时间疗效的研究表明,阿霉素在上午6时用药,血液中白细胞减少的副作用几乎没有发生;而氯氨铂在下午6时用药,原本出现的肾功能损害也不会出现。要是将这两种药物的服药时间颠倒一下,白细胞下降将增加34 %,肾功能损害则上升25 %。

  已知的研究成果,使肿瘤专家不无遗憾地指出:约10 %的癌症病人不是死于癌,而是因为用药时间不当引起的。

  心衰病人可能因为用药时间不当而死于强心药。

  最典型的例子莫过于心衰病人使用强心药(洋地黄类)。从人体生物钟节奏看,凌晨4时是24小时中最易发生心衰的时候。而时间药效学显示,如果在这个最需要强心的时间,使用平时治疗剂量的强心药,则可置病人于死地。因为这时心脏对强心药的敏感性比其他时间大40倍。由此可见,许多心衰病人极可能是死于救治他们心脏衰竭的强心药,而不是心衰本身。

  需要一个最佳用药时间表。

  时间药效学刚刚兴起,不大可能给人们提供一个详尽的最佳药效时刻表。就目前已知的结果,一些常用药物的最佳用药时间是:

  心血管疾病用药 预防心脏病和中风的阿斯匹林,在早晨6时~8时服用,不仅能很快达到抗凝血峰值,而且作用也最持久。早晨6时~8时服用速尿,能把钾的丢失减少到最低限度,有利于预防致命的低血钾症。早晨6时服用心得安,比任何时间更能减缓心率,起到降压作用。而一些降胆固醇的药物最好在睡前服用,因为血胆固醇通常是在夜间达到最高峰的。

  抗风湿药 消炎痛在晚上8时服用,不仅胃肠耐受性好,而且药效长,消炎止痛作用比较明显。强地松类激素在早晨6时~8时服用,不仅作用时间最长,而且副作用最小。

  其他药物 晚7时后服用安定 ,其有效时间是其他时间服药的10倍,铁剂在每晚7时服用,比早晨7时服用吸收率增加1倍。治疗胃、十二脂肠病的制酸药,应在晚上睡前服1次,因为胃酸在夜间分泌多。止喘药宜在睡前服用,以使在凌晨2时哮喘最易发作和前起到防患于未然的作用。利福平在半夜服用效果最佳,因为此时结核菌对利福平最敏感。

文章录入:yard127    责任编辑:yard127 
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