周琪的孩子染上了腮腺炎。在周琪家乡，人们形象地把腮腺炎称为“猪头肥”。当小孩患“猪头肥”的时候，就在其肿大的脸上，一边写上一个虎字，意思是让老虎把猪吃掉。在周琪的印象中，许多患“猪头肥”的小孩，都是这样轻松地被治好的。

　　但孩子发热、寒战、头痛的症状并没有因为“老虎”的威力而有所减退，相反还多了恶心、下腹痛、左边睾丸肿胀及疼痛等症状，并发了睾丸炎……(详见《家庭医生》2004年第11期上半月版第61页)

　　江西九江的王景昌、广西横县的郭庆红、江苏常州的徐孝义、广东饶平的李大魁、安徽淮南的黄风娇、河南信阳的刘曼英、浙江金华的秦海燕、山西稷山的曹建国等读者；在腮腺炎及其并发症的防治等方面，发表了很好的意见。

腮腺炎是急性呼吸道传染病

　　通常所说的腮腺炎是指“流行性腮腺炎”，旧称“痄腮”，它是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

　　腮腺炎病毒大多数通过飞沫直接传播，少数通过唾液污染食具和玩具等途径间接传播。腮腺炎全年均可发病。但以冬、春季节多见。好发于1-15岁，尤其是5-9岁的儿童，一岁以内婴儿很少患此病。成年人也有得腮腺炎的。儿童患者无性别差异，青春期后发病则男多于女。

　　腮腺炎传播速度快，感染力强，其传染期约自腮腺肿大前24小时就开始，直至消肿后三天。周琪的孩子就是在学校班上染上腮腺炎的。

典型和不典型的腮腺炎

　　腮腺炎的潜伏期约为14-21天。大多数孩子起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。说话、咀嚼和吞咽，尤以吞咽酸性液体时疼痛加剧。先是一侧腮腺肿大、疼痛，经1-4天后，另一侧的腮腺也开始肿痛。腮腺肿大以耳垂为中心，界限不清，表面发热，有弹性感和压痛。4-5天后逐渐消退，通常1-2周痊愈。腮腺炎症为非化脓性，多数预后良好。

　　腮腺肿大后所形成的特征性“形象”，使不同地区的民间对腮腺炎有着不同的通俗称谓，如“蛤蟆瘟”、“大嘴巴”、“猪头肥”等。这是因为组织高度水肿，使容貌变形之故。

　　有的患者感染腮腺炎病毒后，并没有以耳垂为中心的特征性腮腺肿大和疼痛，而主要表现为脑炎或睾丸炎的症状，此类患者最容易误诊；亦有感染腮腺炎病毒后几乎没有症状的人，他们与正常人一样学习、生活，这一类隐性感染者，是危险的腮腺炎病毒传播者。在腮腺炎大流行时，约30％-40％的腮腺炎患者仅有上呼吸道感染的轻微症状，他们是腮腺炎流行的重要传染源。

　　对于无腮腺肿痛或再发病例以及不典型的可疑病例，有赖于血清学及病毒学方法来确诊。

腮腺炎有严重的并发症

　　流行性腮腺炎是一种自愈性疾病，当机体对腮腺炎病毒产生抗体，免疫力提高以后，也就自然痊愈了。也许这就是周琪认为腮腺炎是“小菜一碟”，写个虎字就可以轻易治好它的原因。

　　然而，腮腺炎既可自愈，亦可发生多种危害机体的并发症。例如：

　　睾丸炎 是男孩最常见的合并症，常见于腮腺肿胀后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛并有剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，急性症状约持续3-5天，30％-40％受累睾丸发生萎缩。病变大多为单侧，少数累及双侧。在青春发育期后感染腮腺炎并发双侧睾丸炎的，有可能影响生育。

　　脑膜炎或脑膜脑炎 在腮腺肿前六天至肿后两周内出现，一般多在一周内发生。各地报告的发病率有较大的差异，从5％-35％不等。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍等。重症者可致死亡。

　　心肌炎 约4％-5％患者发生心肌炎，多发生于病程第5-10天。表现为面色苍白，心率增快或缓慢，心音低钝，心律失常，暂时性心脏扩大，收缩期杂音，严重者可致死。但多数患者仅有心电图改变而无明显临床症状。

　　其他 卵巢炎、乳腺炎、甲状腺炎等。

孕妇感染腮腺炎可通过胎盘传染胎儿，导致胎儿流产、畸形或死亡。

流行性腮腺炎的防治

　　流行性腮腺炎无特效治疗，通常是采用中西医结合的方法防治腮腺炎：

　　1．隔离患者，卧床休息直至腮腺肿胀完全消退，可减少其他脏器的并发损害。要注意口腔清洁，饮食宜清淡，以流质或软食为宜，避免咀嚼，避免酸性、辛辣食物。

　　2．氦氖激光局部照射，能减轻局部胀痛，并可缩短肿胀时间。干扰素对病毒有一定作用，可以试用。

　　3．服用板蓝根或银翘散加大青叶等清热解毒剂；局部外涂紫金锭或青黛散，一日数次；或用蒲公英、鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。

　　4．对并发睾丸炎的，除卧床休息外，可用吊带托起阴囊以减轻张力，应用冷敷，成人患者早期应用己烯雌酚。并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎者，须住院治疗。

　　5．对易感者采用腮腺炎病毒减毒活疫苗作喷喉或气雾进行主动免疫。处于潜伏期的患者接种疫苗后可减轻症状。因可能有致畸作用，孕妇应避免使用疫苗。一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。

　　6．服用中草药预防。采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日一剂，连服3-6天。