

溃疡病是一种容易反复发作的慢性病。大量的临床实践证明,即使使用雷尼替丁、奥米拉唑等高效抗溃疡药物,一个疗程治疗后,一年内复发率仍在40%—80%。
怎样才能防止溃疡病复发呢?除了保持心情愉快,戒除烟酒,饮食做到定时定量并以软食为主外,临床发现,以下四种治疗方法可巩固疗效,减少溃疡病复发。
(1)在完成一个疗程后,继续服用维持剂量半年至1年。以雷尼替丁为例,一个疗程是4—8周,每天早晚各服1粒(0.15克),一个疗程结束后改为每天晚上服1粒,维持半年至1年,复查胃镜见溃疡愈合后才能停药。
(2)近些年来医学专家研究指出,溃疡病的产生与复发与幽门螺杆菌(HP)有关,因此,在抗溃疡治疗的同时,要加用清除HP的药物。此类药物虽有很多,但当前清除HP的方案主要有下面几种:①奥米拉唑20毫克+克拉霉素0.5克+阿莫西林1.0克;②奥米拉唑20毫克+克拉霉素0.5克+甲硝唑0.4克;③枸橼酸铋钾(丽珠得乐)110毫克+克拉霉素0.5克+阿莫西林1.0克;④枸橼酸铋钾(丽珠得乐)110毫克+克拉霉素0.5克+甲硝唑0.4克。以上每种药物每天2次,连用1周,其中克拉霉素被认为是必要的抗生素。注意,对青霉素过敏者不能用阿莫西林,甲硝唑对胃有刺激宜饭后服。采用以上方案,HP的清除率可达90%以上。
(3)还有一种防止溃疡病复发的方法,即在完成一个疗程用药后,采用间歇给药的方法。每周用药3天,即一、三、五给药,二、四、六停药,用药期间服每天的全量,持续半年至1年。
(4)20世纪90年代又有专家提出“症状自我控制疗法”,即在完成一个疗程用药后停药。但是,如出现下列情况应再用药(应用每天的全量),直至症状消失后停药,即所谓的“自我控制”。①患者有临床症状,如腹痛、反酸、嗳气等;②天气突然变冷;③工作过于劳累;④思想情绪不好时。这种方法一般只用于60岁以下的患者,有其他器质性疾病的人以及难治性溃疡不要采用。
通过以上综合性的治疗,溃疡病是可以治好的,而且复发率可以降到5%以下。



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