彭小姐的弟弟今年15岁，他的脖子从四五岁时就有点偏，随着年龄个子的长大，越来越歪，以致有一边脸已经变形，脖子部位有一边明显有根硬邦邦的筋扯住他的头，让头部硬生生地歪向了一边，这样子已经严重影响他的容貌，让他自卑不已，家人看着也替他难过。彭小姐想带弟弟来广州治病，但又不知道该看什么科，做什么检查，有没有得治。

　　记者采访中山大学附一医院、珠江医院获悉，像这样的情况，可以肯定是斜颈病。两家医院医生临床发现，斜颈病的发病率还挺高，特别是偏远地区的孩子，到了十几岁才看病，延误治疗，害了孩子一辈子。

　　肌性斜颈最常见早发现很容易治

　　中山大学附一医院骨外科医生王晋介绍说，“歪脖子”在医学上称为斜颈，病因不是十分清楚，一般分为肌性、神经性、骨性斜颈三大类，其中，肌性斜颈最多见，由一侧胸锁乳突肌受伤后纤维化和短缩而引起的歪脖子。

　　王医生说，由于胎儿在母体内的姿势不良，导致某一侧的胸锁乳突肌受压迫或受拉伸，而引起胸锁乳突肌缺血、萎缩及发育不良，以致逐渐引起胸锁乳突肌挛缩，这样会导致斜颈；BB在分娩时，由于某一侧的胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而受伤，受伤处出血而引起血肿机化挛缩，也会引起斜颈。

　　其主要临床表现是：婴儿出生后2周内头常偏向一侧，胸锁乳突肌中下部有一肿物或整个肌束肿胀、质硬，头向患侧倾斜，面转向健侧。一部分病儿肿块六个月内可以消失。但是胸锁乳突肌会变成一条无弹性的纤维带，使颈部活动受限。

　　如果家长在孩子一岁内发现有“歪脖子”现象，可以通过物理治疗，如局部的按摩、热敷、卧位固定及手法矫正等。按摩及热敷的目的是使肿块早期消退，防止肌挛缩。孩子睡觉时，可以让他仰面躺着，下颌朝向患侧，枕部朝向健侧，使用软的物体将头固定于此位置。白天，可以一手托住患儿后枕部，另一手扶住患儿下颌，稍用力牵引患儿颈部使其颈部逐渐向健侧屈，面部向患侧旋转，以纠正斜颈，每天做3至4次，每次都要按摩或热敷患处的胸锁乳突肌，一般要坚持4~6个月。

　　珠江医院康复理疗科黄国志教授说，孩子年龄小，可以药物、电疗、超声波、超声加中频电流的方法，将胸锁乳突肌的疤痕软化，血肿消除。

　　中山大学附一医院骨外科医生王晋说，如果孩子超过了一岁半，通过手术的方法可纠正斜颈，两岁、三岁的孩子，医生纠正斜颈的手术时间约20分钟，用手术刀划开胸锁乳突肌，将里边短缩的斑痕切断，恢复情况会很好。在三甲医院，1000元以内可搞掂。

　　如果孩子超过了5岁还没有治疗，孩子的容貌越来越受到影响，随着时间的推移，孩子的头会越来越偏向患侧，下巴越来越偏向健侧，可出现面部发育的不对称，颈椎发育得不对称，眼裂变小，眼睛发育不对称，额头也会变小。在治疗上，可以做手术，但手术难度大了，孩子年龄越大，手术效果越差。术后，得用一个架子把头撑起来，至少固定12周时间。整个费用约3000~4000元。

　　如果孩子到了15岁才做治疗，发育性的脸部畸形很难纠正，斜颈的愈后也不会太好，但以后发育性的面部畸形不会继续恶化，一定程度上可缓解面部对称。

　　感冒后突然“歪脖子”要小心骨性斜颈

　　据了解，另一类“歪脖子”病是在颈椎发育缺陷的基础上发生的，叫骨性斜颈。骨性斜颈发病率不高，但在中山大学附一医院骨外科，一年也会遇到一些。

　　王晋说，骨性斜颈患儿颈部的环椎和枢椎脱位引起，小孩的发病年龄在2~12岁之间，也有15岁发病的，一般是急性，发病前三周，孩子有感冒病史，发病后，只有两三天时间脖子就歪了。“小孩子的环、枢椎发育慢，环椎较松弛，感冒后，咽部水肿，颈部的第一、二椎间就很容易脱节，如果发现孩子突然变歪，要马上到医院看急诊，要拍颈椎的张口位片，确认是不是环、枢椎脱位”，王晋说，一旦错过三周时间，环、枢椎脱位继续，歪脖子会越来越严重。

　　在临床症状上，这类斜颈不会有脸上的畸形，纠正起来非常困难，因此，作为孩子家长，孩子感冒后突然出现斜颈，一定要及时确诊治疗，这类病也是越早治越好，否则延误治疗会影响孩子一辈子。

　　还有一类是神经痉挛性斜颈，这种情况非常少见，这是神经原因引起的肌力不平衡，头歪向一个角度，而且不停地摇晃，严重者生活都不能自理，造成心理障碍，神经痉挛性斜颈也没什么好办法治疗。

　　如何及早发现孩子脖子的问题

　　为人父母，要懂得如何尽早发现孩子脖子是否有问题。

　　1.新生儿出生后，如果发现在胸锁乳突肌内可摸到一个硬肿块，有一定的活动度，半年后，孩子头颈有点偏，就要上医院检查。

　　2.可检查孩子面部是否对称：看孩子眼裂大小是否对称，两侧眉毛是否呈水平线，鼻梁是否垂直，双侧鼻也是不是一样大，两边的口角是不是呈水平线，两个耳朵的高度是否一致，双肩有没有一高一低。如果有脸部不对称，也要上医院检查，排除斜颈，或确诊后及时治疗。

　　3.可在家自查孩子脊椎发育情况，看有没有双肩不平，一侧或双侧肩胛骨突出，腰部不对称，骨盆倾斜，躯干向一侧倾斜等。

　　定期帮助孩子检查，方法是：让孩子身体自然向前屈体约90度，双手自然垂下，看孩子的背脊是否平整，如有不平现象，就要及时就诊。