广州市中山大学附属口腔医院最近做了一份调查，让来看口腔科的数千名病人填写详细问卷，结果表明，病人对医院最看重的要求依次排序为：第一位是医疗质量，而紧随其后第二位就是对口腔感染的考虑。究竟目前口腔感染控制发展到哪个程度，市民就诊时可从哪些细节“考核”医护人员的感染控制是否到位呢？中山大学附属口腔医院医务科章小缓医生就口腔感染的“来龙去脉”作了详细说明，并为患者提供防感染的妙招。

　　病人：对口腔治疗缺乏安全感

　　章小缓说，口腔治疗会不会造成感染几乎是所有病人的疑问，这首先反映了市民对自身健康越来越重视，但同时也证明，广大医院口腔科还有许多需要完善的地方。不过，现在正规专科医院的感染控制已经越做越好，接触体液的设备全都是一人一用一弃，而不接触血液的器材也是一人一用一消毒。

　　章小缓曾经接到一个病人的咨询电话，他在电话中问：“用于喷水的管道有没有消毒？里面的水干净吗？”章小缓对此感到非常震惊，这是一个十分专业的问题，甚至目前国家卫生部门都没有提出相关的规定和要求，实际上这又跟病人健康息息相关。该病人提到水是指综合治疗台上的水路，用于清洗病人口腔，过去中国的医院都是使用老式管道，水也是自来水过滤而成，确实有可能存在污染病人口腔的危险，因为它是通过医生脚踩机关来控制的，当下次喷射时，会把上次回流的水再次射出，而回流的水可能沾染管道内的细菌和杂质。章小缓介绍，现在条件好的医院都已考虑到老式管道的弊端，所以目前流行ADEC标准可摘挂瓶式水路，可以消毒，而且“防回吸”，过去的老式水路则无法彻底消毒，对病人有潜在危险。

　　感染控制：口腔医院新竞争焦点

　　病人之所以对口腔感染控制没有安全感其实是过去国内医院不重视感染控制造成的。例如，高速涡轮机机头停转时，由于内部产生的负压，可使患者口腔内各种污染物回吸到机头，机头消毒不彻底，往往可使上一个病人的口腔污染物排放给下一个病人。其实，机头也应一人一用一灭菌。

　　以前医院往往没有认识到感染控制的重要性，觉得引进新的技术比抓感染赚钱快，感染控制是只花钱不挣钱。不过，如今各大医院引进的设备都差不多，那竞争的就是比谁控制感染控制得更好了。所以，感染控制正在逐步迎来“春天”。

　　目前病人对口腔感染的担心主要来自四方面：第一，担心感染到可通过血液传播的疾病：乙肝、丙肝和艾滋病；第二，大众关注自身安全和健康的意识提高；第三，口腔技术先进，但感染控制的观念相对还是较落后；第四，口腔是人体中微生物的种类最多、密度最高的部位之一，唾液中微生物种类多达300多个菌种，包括各种细菌、真菌、病毒和原虫。

　　治疗过程有多安全 病人可从细节判断

　　章小缓介绍说，病人可以从治疗过程的很多细节观察医生操作是否规范，并对医生进行监督。首先，应要求医生有戴塑料面罩、外科口罩、手套，以及防护镜。接触可疑传染病人时应穿隔离衣或防护罩。这样可以避免医患之间的相互感染。

　　其次，经过消毒、灭菌的医疗器械一般是密封在袋子里送上来的，而这种专业袋上往往会有变色化学指示，这些指示可以表明是否已灭菌。病人如果不放心的话可以要求检查指示，以及包装袋是否完整。

　　再次，为病人操作的医生和护士肘关节以下不允许佩戴手链、手表等饰物，因为这些物品都容易“藏污纳垢”。医护人员不允许留长指甲。长指甲有三个坏处：首当其冲是指甲会变成细菌藏身之地，第二有可能戳破手套，第三会不小心扎痛病人。所以长指甲在口腔医院是绝对禁止的。如果病人遇到医生回答指甲在手套中很安全，病人可以指出，手套也是有微渗透性的。

　　此外，医护洗手应予严格要求和强调。戴手套前一定要认真用流动水、肥皂洗手，由于口腔操作时手套易被刺破，必要时要进行手的消毒。

　　医生检查、治疗前要为病人佩戴胸襟。据病人申诉，有的医院或诊所不讲究，病人就这么躺到了台上，其实这是很危险的。因为胸襟可以防污，有时病人唾液喷射出来的口腔污秽物弄得整个诊室都有细菌，污染了整个就医环境，诊室的其他病人也会被传染。而且病人自身的衣服也被污染，病人就会将细菌带出门，带回家。

　　诊室细菌普遍会比室外多，所以应该检查诊室是否有通风，另外病人还应该观察诊室的地面和台面是否干净整洁，如果发现诊室地上有血、口水甚至牙齿，应该马上让医护人员处理干净，因为这些污物都存在潜在的致病细菌。

　　温馨提示：

　　经期看牙易受感染

　　章小缓医生说，在国外，看牙的病人对保护自身和避免感染他人都已有非常成熟的意识。他们往往会携带牙具去医院看牙，在等待治疗过程中刷牙可以除去异味，也可以降低环境中的细菌数。这样无论是对个体还是其他病人以及整个环境都是好的。如果在外也可以使用漱口水，这样可以减少口腔内50％的细菌。有的病人早上刷牙，下午才去看病，这就需要重新再刷一次了。

　　此外，感冒或是咳嗽期间最好不要前往口腔医院治疗，因为自身抵抗力差又容易感染他人，造成交叉感染。另外，女性应该尽可能避开月经期看牙，这时伤口出血较多，而且本身免疫力差。