*胃癌患者术后定期复查非常重要

　　许多胃癌患者手术成功后，认为只要度过5年生存期，就“万事大吉”不会再生癌变了。其实临床上发现，胃癌患者术后再发生癌变比正常人高出好几倍，胃癌患者术后定期复查非常重要。

　　江苏省中医院消化肿瘤外科近期就陆续收治了近30例癌症手术后再发生癌变的患者，以胃癌、肠癌为多，而这并不是转移或复发癌。一位76岁患者，13年前患胃小弯腺癌，实施了胃大部分切除，其间13年中患者先后患糖尿病、高血压、左室肥厚、二尖瓣关闭不全等七种病，一个月前突然出现上腹部隐痛、黑便，经检查确诊为残胃癌；还有一位患者，今年72岁，11年前患直肠癌做了手术，十几天前又发现肛门内有肿物遂来检查，被确诊为直肠部又发生癌变。两位老年患者经再次手术治疗后，现基本上恢复了健康。

　　据该科主任刘福坤教授介绍，一般情况下，其它系统的恶性肿瘤手术后生存期超过5年的，原有的肿瘤细胞基本上解除了“警报”，但胃癌却不一样，术后再发生癌变的几率比正常人群高出2—3倍，医学上称之为“残胃癌”，这种癌症与残胃复发癌有所区别，残胃复发是在胃癌术后残胃上肿瘤转移，而残胃癌是正常的胃细胞又发生癌变。特别是胃癌的患者，手术后容易在残胃上再发生癌变，因而手术后5年要定期复查，做到早期发现及时手术，临床疗效较好。

　　刘教授指出，胃癌的发生与人们饮食结构的改变、环境污染加重、人们基因的因素以及易感人群等众多因素有关。胃癌患者第一次手术治愈后，如果再发生癌变，仍可用手术方法进行根治，效果同第一次手术一样好。但遗憾的是许多患者家属往往认为是第一次手术失败或是肿瘤转移，或者是考虑到患者年龄大、体质弱等原因，不愿意再接受手术治疗，延误了最佳治疗时间。

　　*快速冲击疗法“冲”走毒瘾

　　由湖南省第二人民医院王文甫主任医师主持的一项戒毒科研课题———防“瘾君子”复吸的纳曲酮冲击疗法于6月18日结题。该疗法已“冲”走200位瘾君子的毒瘾。

　　医务人员在长期的戒毒临床中发现，吸毒人员一般脱毒治疗后复吸率高达95％以上。如何防止复吸，是患者、亲人和医务人员十分关心的问题。王文甫主任医师经过几年的探索，应用纳曲酮冲击疗法治疗海洛因依赖快速进入抗复吸的临床研究，能让瘾君子迅速脱离毒瘾的深渊。吸毒人员只需住院5—7天，一次性给予大剂量的纳曲酮，再辅以莨菪类、镇静类、氯丙嗪等药物，使患者在睡眠中度过由纳曲酮诱发的戒断症状，次日即进入抗复吸治疗，脱毒抗复吸一步到位。

　　据首创该法的王文甫主任医师介绍，对于瘾君子而言，海洛因进入体内后，通过阿片受体，再作用于机体相应的系统，使人产生松弛、飘飘然等暂时性舒适感觉，随着时间的延长，机体的耐受性会越来越大，以至瘾君子产生的依赖性也越来越大，导致一步一步走向毒海而难以自拔。纳曲酮为阿片受体纯拮抗剂，可竞争性地占据阿片受体，使用该药后，即不能再使用海洛因，因阿片受体已被占据，使用少量海洛因也不会出现欣快感，量多则会出现不适，甚至危及生命。服用半年纳曲酮，有淡化心瘾而达到戒除毒瘾的目的。