编辑同志：你好！我的儿子18岁，前不久刚做完激光手术。术后查视力是1.2，两个月后再查时发现“左眼50度、右眼75度远视”。

　　虽然没有感觉不舒服，但总让人担心。请问，他的手术算成功吗？近视眼手术后究竟是远视一点好，还是近视一点好呢？

　　广东读者王女士王女士：你好！你的问题也是很多近视眼患者的困惑。

　　当前的准分子激光手术对每一个患者而言，都是双向的选择性手术：手术类型、正视方案都要个性化设计，成功与否不能以术后的裸眼视力作为惟一标准。

　　准分子激光矫正近视的原理是通过切削角膜使角膜变平，从而使眼的总屈光力减低。显然，激光手术以后出现的预期之外的远视，是与角膜削得相对过平有关。但是，人在各个年龄段对屈光度的实际需求不同，如20—30岁以正视或轻度远视为好，45—60岁则以150—225度的轻度近视为好。手术医生在设计切削量时，需要考虑这些因素。对高度近视和高龄者，一般会保留一定的近视度数。考虑到有些人近视的稳定性、反弹因素等，则可适当过度矫正。

　　因此，当准分子激光术后出现远视时，要结合病人的具体情况分析，不要轻易下“手术不成功”的结论。你的孩子在近视矫正术后出现了轻度远视，但如果他的近视尚未稳定，家族成员中有近视进展的高危因素，那么他目前的屈光度或许正是主刀医师设计的结果。在术后3—6个月，相信远视度数还会减低。建议随访观察。

　　但是，若手术后发生明显的远视并伴有症状，可能与手术误差有关，处理起来较为麻烦。治疗上一般遵循的原则是：轻度远视无症状可不矫正，出现视疲劳或内斜视需矫正，中年人或者中度远视应尽量矫正。