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老年白内障莫待“过熟”才治疗
          
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老年白内障莫待“过熟”才治疗
作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2006-11-3     

  “老眼昏花”已经成了老年人健康状况的代名词之一。据卫生部统计,白内障已成为我国第一致盲眼病,其中,老年白内障发病率几乎达到100%,严重影响了老年人的生活质量。专家指出,临床发现,不少老年白内障患者直到完全失明(俗称“长熟了”),才考虑开刀置换人工晶体,实际上,此时开刀由于晶状体变得过硬,不仅增加手术难度,也将大大降低术后视力恢复的效果。

  白内障是指眼睛内透明的晶状体变得浑浊。患有早期白内障,患者不会感觉疼痛,也没有红眼现象,仅表现为视力减退、看东西模糊,用一只眼睛看周围物体,常发现“一个变俩”,戴眼镜矫正也不能改善视力。如果做眼科检查,就会发现患者周围晶体皮质浑浊,呈嵌入式,随着年龄的增长,不仅晶状体皮质完全浑浊,晶状体也将逐渐变得浑浊,用肉眼就能看到患者的瞳孔变成了乳白色。

  “老眼昏花”没根本预防方法

  医学上认为,白内障的发病与地域和生活环境有一定关系。据广州长安医院眼科主任尹洪副主任医师介绍,就白内障的发病情况来看,这种病多发生于高海拔和紫外线光照比较强的地区,需要长时间在高原和日照下工作的人发病率比较高。

  广州军区广州总医院眼科易魁先副主任医师指出,几乎每个老年人都逃脱不了“老眼昏花”的命运,只不过白内障的病情程度或重或轻。迄今为止,医学界尚未找出导致老年白内障发病的确切原因,一般认为它属于代谢性疾病,和人体的自然老化有关,随着老年阶段晶状体代谢能力减退而出现。

  易魁先指出,老年白内障目前还没有根本的预防方法,药物治疗也不能稳定、有效地抑制白内障的形成和进一步发展,只能起到有限的延缓作用。从自我保健、延缓发病的角度来看,老年人平时可点眼药水护眼,使用谷胱甘肽类等抗氧化药,多食富含维生素C、维生素E的新鲜水果蔬菜,在紫外线强烈时进行户外活动应佩戴太阳镜。

  视力下降至0.3~0.5可手术

  对白内障唯一的治疗方法是手术治疗。1985年以前,由于国内医疗技术的限制,白内障患者必须等到“长熟了”才能进行手术,在眼部开一个大切口,将已经完全浑浊的晶状体翻出来摘除,如果没有“长熟”便进行手术是非常危险的。

  然而,临床发现,要求做超声乳化术的患者中,几乎超过一半的都“过熟”,不太适宜接受此类手术。原来,他们的晶状体核长得过硬,即常说的白内障长得太“老”了,一般患者在1分钟内就能用超声将晶状体核乳化吸出,他们至少要用3~5分钟才行,有的人还因风险大而被迫中止手术。尹洪说,如果患者的晶状体过硬,即使使用超声乳化术摘除了晶体,也容易造成角膜内皮细胞的损害,而内皮细胞变少将直接影响术后视力的恢复。

  易魁先表示,视力下降的老年患者在确诊为白内障后,即可决定实施手术。一般选择视力0.3~0.5左右的患者,这样基本上不影响患者的正常生活。临床研究显示,白内障患者如果视力降到0.3以下超过三年,不仅影响生活质量,还容易造成视神经敏感差,相当一部分患者手术后其矫正视力仍然不理想。需要提醒的是,为安全起见,有视网膜脱落、青光眼、视神经萎缩、眼球葡萄膜炎等眼病的患者不宜进行手术,而患有心衰、心肌梗塞、高血压、高血糖等心脑血管疾病的老年人,务必在病情稳定、缓解的情况下再考虑摘除白内障。

文章录入:yard127    责任编辑:yard127 
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