肝炎的抗病毒治疗
作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-11-19
病毒性肝炎是最常见的消化系统疾病之一。对病毒性肝炎的治疗，大多强调适当休息，用保肝药物对症治疗，而对于抗病毒治疗的认识尚未引起足够重视。
一般来说，急性肝炎确实不必过分强调抗病毒治疗，休息及保肝等措施即可取得满意疗效。但有关学者认为由丙型肝炎病毒引起的急性肝炎则容易引起持续感染，肝炎慢性化比率较高，因而应考虑抗病毒药物治疗，特别是急性丙型肝炎超过三个月而血清丙氨酸酶（ALT）仍高，血清丙型肝炎病毒RNA（HCVRNA）阳性者，需要早期治疗。
慢性肝炎有病毒的持续性感染和病毒在肝细胞中存在并复制，造成肝细胞损伤，故而无论哪一型慢性肝炎都应当采取积极的抗病毒治疗。
目前抗肝炎病毒疗效肯定、有效率高的药物为干扰素。
干扰素是一组宿主蛋白质，对细胞内病毒具有抑制甚至清除作用。就抗病毒的α干扰素来说，主要用于抗乙肝病毒和抗丙肝病毒，有效率可达50％。
应用干扰素抗病毒，一般疗法为每次肌注300万u，隔日肌注1次，乙型肝炎疗程至少三个月，丙型肝炎不少于半年。也有于第一周或前两周每日肌注300万u的"冲击疗法"，但因副作用大而影响患者继续用药的信心，且不能更好提高疗效，故而这种疗法并不提倡。
干扰素最初用药的1～2周，可能出现发热、倦怠、肌痛、脱发及血细胞减少，遇到这些情况一般不减量或停药，大部分可在继续用药中逐渐消失，极少数超过2周后仍有不良反应者，方才考虑减量或停药。
在应用干扰素抗病毒治疗的同时，可同时使用猪苓多糖、香菇多糖、转移因子、胸腺肽、免疫核糖核酸等免疫调节剂，每日或隔日肌注一次，3个月为一个疗程，以增强疗效。
干扰素及免疫调节剂治疗效果观察主要是血清中乙型肝炎病毒RNA（HCVDNA）或丙型肝炎病毒RNA（HBVDNA）是否阴转，乙肝患者还应观察BsAg是否阴转。
文章录入：yard127 责任编辑：yard127
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