抗逆转录病毒治疗艾滋病中的依从性
　　艾滋病进行抗逆转录病毒治疗是一个需要长期坚持的过程，病人服药的依从性对于治疗效果具有决定性的作用，如果不规律或不按时服药，产生耐药性的危险很高，因为体内的抗逆转录病毒在药物水平较低时，会大量繁殖。因此，良好的依从性可以减少耐药的出现，使药物抗病毒的作用具有持久性，从而达到更好的疗效。

　　依从性是治疗成功的关键
　　抗病毒的依从性是治疗艾滋病成功的关键因素，医学家对治疗依从性的研究显示：“药物依从性水平高者，就有明显的艾滋病病毒下降的结果和较好的临床疗效。”依从性对抗病毒治疗功效的影响见下表：
　

　表1依从性对抗病毒治疗功效的影响
    依从性（％）　　 病毒载量小于50拷贝/毫升（％）
    95以上             81
    90～95             64
    81～90             50
    70～80             25
    70以下             6
   

 因此，为确保抗病毒治疗的疗效，至少应保证有95％以上的治疗依从性。

　　治疗依从性差的原因
　　为什么病人的治疗依从性会不高呢？其原因是：
    1.抗病毒治疗需要终生用药，难以坚持。
    2.绝大多数病人尚未出现艾滋病相关症状，认为治疗大可不必。
　　3.抗病毒药物均有不良反应，令人畏惧。
　　4.抗病毒治疗组合方案需要1天内多次服药，有些药物的服用与
进食有关，有些药物又需在饭前、饭后不同时间服用，甚为烦琐。
　　5.由于工作、出差等等原因常致漏服药物。

　　如何提高依从性
　　依从性取得成功的关键在于治疗开始前要对病人解释有关抗病毒药物治疗和进行依从性教育。

　　1.对病人进行关于抗病毒药物治疗的解释
    （1）抗病毒治疗是终生治疗，病人需要长期按要求服药。
    （2）抗病毒治疗虽不能治愈艾滋病，但如果规范治疗，可以延长寿命，提高生活质量。
　　（3）抗病毒治疗有可能产生药物不良反应，但大部分是可以处理的，并且随用药时间延长而逐渐减轻和消失，只有少数人出现严重反应甚至危及生命。但在用药过程中需要找医生随访以便监测药物的毒副反应，不应由于药物的不良反应而停服。
　　2.对病人进行依从性教育
    （1）强调依从性应大于95％才能保证治疗的成功。
    （2）正确地进行抗病毒治疗，只有长期按时、按量服药才可保证治疗的有效性。
　　（3）不规范服药会导致耐药性出现，这不会马上表现出来，约数周到数月后才能显现出来，而耐药性一旦出现，会对将来的有效治疗产生严重不良影响。
　　（4）不要将自己抗病毒药物给他人服用，因为每个病人都有自己的个案治疗方案和治疗剂量。
　　（5）漏服、停药和擅自换药都会导致治疗的失败。如果漏服要尽快补服，千万不要在下次服用时间时用双倍的剂量来弥补。如果想停止用药或换药应向医生咨询。
　　（6）加强服药依从性的一个好办法就是将自己的情况告诉一位值得您信赖的人，让他（她）提醒您按时按量服药。